半岛全站受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是平时体检中的一项厉重目标,过高的血脂可以导致动脉硬化、冠心病及一系列干系慢性疾病，能够说与壮健生存息息干系。根据人们以往的认知，感触血脂升高必然与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开相闭，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的要素中，吃肉多并非定夺要素，吃糖多反而更风险。

　　上述商讨由美、英、法多国商讨职员构成的国际专家幼组实行。他们提出，原有的低浸胆固醇能够局限血脂的概念源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据维持主食。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而增长冠心病危险，因此倡议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指引这一倡议并没有尝试按照，但仍取得不少人的维持，而且多年来正在人们的剖析中造成了一种刻板印象。

　　此次商讨通过汇总领悟现有的多项商讨后涌现，某些显现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常浮现出胰岛素阻挡，这类患者对碳水化合物不耐受。商讨者通过领悟饮食对心脏病危险标识物的影响后涌现，低饱和脂肪酸饮食并不行低浸家族性高胆固醇血症患者的冠心病危险，而低碳水化合物饮食(消化剖析后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低浸血汗管疾病的“生物标识物”。个中，除了搜罗血糖目标(空肚血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)主食、血压程度、腹部肥胖，还搜罗血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　商讨者指出，高血脂危险与糖有着亲热相闭，这一点正在血汗管疾病患者的饮食治理中时常被看轻。别的，根据以往的概念，过分夸大低脂饮食，可以会事与愿违，导致高血脂人群因裁减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而倒霉于局限血脂中的甘油三酯。

　　“尽量新商讨涌现低糖饮食可以对高血脂人群来说更为厉重，但坚决低脂饮食照旧是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其紧要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又紧要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还紧要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会增长动脉硬化的危险，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述商讨之因此对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的相闭发作质疑，紧要正在于“饮食心脏假说”中将“长短胆固醇”所有否认了。现实上，吃适量的动物性食品，不会增长患心脑血管疾病的危险，还能增长血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，恐吓壮健，对血脂一经很高的人来说，就必需裁减肉类等食品的摄入。

　　商讨者为何又夸大低糖饮食的厉重性呢?许顶立证明说，人们习性用少吃肉来局限血脂，紧如果商量了血脂中胆固醇目标的影响要素，但甘油三酯目标的影响要素被大意了。动物性食品正在体内代谢会发作部门甘油三酯，但更多甘油三酯的发作源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为多量甘油三酯，血脂程度随之升高主食。另表，糖是人体得回热量的厉重泉源，进入人体后会转化为热量，倘若运动不够，损耗的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪体例积储起来，形成脂肪堆集，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，平时饮食中的糖紧要泉源于两大类食品：一类是甜饮料、各式糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各式主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大，由于这类食品能够必然水准上增长愉悦感，很受人们友好，但食用后会使血糖速捷升高，显现应激低血糖反响，发作短暂的饥饿感主食，让人们误认为自身没有吃饱而多量进食，最终导致肥胖和血脂升高半岛全站。血糖升高从此，还可以显现高胰岛素血症，发作胰岛素阻挡，此时胰岛素用意削弱，血糖接续升高，从而禁止了脂肪剖析，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们表现，上述商讨指引人们，通过饮食提防高血脂时，除了要局限肉类等动物性食品的摄入表半岛全站，控糖尤为症结，二者不行偏废。饮食方面完全效力三个规则：

　　养分平衡。要坚持安稳的代谢和血脂，低浸各式慢性疾病发病危险，平时饮食要做到养分平衡。《中国住户炊事指南(2016)》举荐，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好抉择鱼、禽、瘦肉等。

　　局限食量。跟着生存习性的蜕化，今多人对吃的喜爱加深，进食量往往赶上了现实需求。进食量过大，多余的热量就会积储正在体内主食，增长体重和血脂程度。倡议行家通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等局限食欲，裁减饭量。

　　控脂控糖。方今，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享用美食时，人们必然要戒备脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常情形下，通过剖析积储正在脂肪中的葡萄糖来供应热量，当脂肪或糖储藏不够时就会剖析肌肉细胞中的卵白质半岛全站，此时身意会变得孱弱、亏弱，壮健就大打扣头。以是，平时饮食中广泛人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行一律不吃肉或碳水类食品。正在抉择动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可按照升糖指数来剖断，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。凡是粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，行家正在主食中要适应增长粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于局限升糖指数。

　　李文慧还指引，局限血脂还要属意以下事项：1.适应运动增长热量损耗。避免久坐不动，养成运动习性，多做少许损耗热量的有氧运功或抗阻陶冶。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲热联络。3.依旧优秀的心理，避免心灵压力过大。人正在心灵高度吃紧时，身意会排泄多量肾上腺皮质激素，显现血压升高、心率加快等应激状况，血脂升高可为应激状况增补热量，但岁月一长就会伤害壮健。4.已确诊为高血脂症的人，正在坚决壮健生存格式的同时，要坚决服用他汀类降脂药，切不行用用停停。半岛全站降脂合头是要少吃糖防范高血脂要遵守三个准则主食