近年光临床钻探发觉，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲昵合联，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化特色, 而拥有舒缓消化本质的淀粉不单可坚持餐后血糖稳态，刷新葡萄糖耐量，还可消重餐后胰岛素渗出，提升机体对胰岛素敏锐性。

　　采取主食时， 大都糖尿病患者的条目反射是——我不行吃主食或者我少吃来管造主食数目，但本来，你采取食品-碳水化合物的类型也很紧要。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被合怀。

　　对待糖尿病患者而言，提升全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中到场糙米、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为健壮的采取。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率分离为14%和11%（此中突出90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中，肥胖者约占80%。咱们国际跟着糊口程度提升糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很猜疑，领会务必摄入碳水化合物来餍足平日行径能量供应，又费心吃多了吃错了，给曾经不屈常的血糖值再“趁火侵夺”，因而，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为紧要，而精确的主食挑选更是首要职责。

　　伙食碳水化合物类型：Englyst等人（1992）开始凭据其消化率（通过体表酶衡量）将淀粉分类为速消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解岁月。速消化淀粉是淀粉摄入后血糖程度火速升高的个别，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化接收，然则能够来到结肠并被结肠微生物发酵，继而阐明有用心理功用，被算作是伙食纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的钻探中，通过确立食品的碳水化合物水解弧线，凭据正在区别岁月点食品中碳水化合物的水解景况来比力区别食品之间消化特色的分歧性，诈欺体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的比力得出的率值，Goni 等钻探得出 HI 与 GI 存正在高度的合联性(r=0.894)，凭据 HI 来预测 GI 的阴谋公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间优越合联性。 时至今日，此法并未获得广博使用，是由于除碳水化合物互相速度以表尚有许多影响要素。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且表懂得这一新目标正在预测同化食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的合联性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，流露淀粉水解的彻底水准，是目前响应淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可诈欺碳水化合物%，此中可诈欺碳水化合物质地分数是依据Englyst酶解措施测定并阴谋出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳商量了食品中碳水化合物含量和食品格地，可总共响应食品自己的消化接收特色。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的速慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖响应的要素蕴涵稻米的机合：颗粒体式、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量半岛全站、烹调措施、糊化水准、加工措施与冷藏的影响等。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维相同的潜正在益生功用受到广博合怀，其对消化道效力、肠道菌群、血液胆固醇程度、血糖指数爆发正面影响，并帮帮管造糖尿病；且与古板的伙食纤维（全谷物、生果、麸）区别，不会对食品的感官品格爆发太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时需求防备： 食品原委区其它烹饪办法抗性淀粉的含量转折较昭彰。面成品寻常的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的造成 ; 薯类原委加工后抗性淀粉比例昭彰低重, 加工越精密,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳出处，但还请参照《中国住民伙食浮图》饮食机合，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种出处。一个饮食形式的伙食因素能够互相影响、互相增进，并存正在着潜正在的累积相干。故咱们可通过以上目标明白到食品正在体表的消化特色来帮帮咱们更切实的采取区别品种的食品。

　　诚然，咱们剖释了上面所说的食品自己所含有的碳水化合物质地这个观点主食，然则，它并不等于人体吃进去从此直接影响血糖坎坷转折的结果，区其它食品有区其它碳水化合物的心理效应，蕴涵对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对健壮的影响区别。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病采取食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出主食，即与准绳食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与才略。 血糖指数的阴谋公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在必然岁月内体内血糖弧线下面积与划一碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来流露（何志谦等，2000）。

　　平日将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化岁月长，食品中的碳水化合物接收入血较慢，升血糖才略较低。低血糖指数食品增进餐后舒缓血糖升高，能量供应慢慢加多，而高血糖指数食品则会增进身体血糖连忙升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人钻探显示：SDS的潜正在健壮便宜蕴涵安定的葡萄糖代谢，糖尿病拘束，心境体现和饱腹感。RAG 含量与 GI 值有明显正合联(r=0.98，P＜0.001)，分析 RAG 含量(RDS)是断定 GI 值巨细的紧要要素。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于刷新人体的餐后血糖响应。

　　另表，食品中水溶性伙食纤维、卵白质、脂肪、进食速率、消化接收效力和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI要素(淀粉的糊化水准。糊化水准越低，消化率就越低）。GI的使用只商量碳水化合物的“质地”，但不行响应“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行响应伙食总能量的管造平和均伙食的搭配。是以，正在此根基上，提出GL观点。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学大多卫生学院正在1997年提出的观点，流露单元食品中可诈欺碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比如，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大不沟通，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质地和数目勾结起来以评判伙食总的血糖效应的目标，对待指引饮食更有实践意思。

　　正在昭彰明白上述采取主食需求参考目标从此，糖尿病人还需手段会我方逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食息养的食品相易份法，假若您超过您日准绳推举摄入量，异常加多了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就该当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的景况，由于的确的还要凭据异常增添食品所供应的热能做相应的调理，究竟区别食品所供应的热能也会区别主食。有些食品供应的热能多，相应的主食减量要更多主食。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，对待抗御糖尿病、刷新糖尿病患者糊口质地至合紧要，糖尿病患者应合理管造逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食功夫，凭据谷薯类食品所用的权衡目标，其紧要因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的调剂。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，初月多食物平和钻探院养分学照拂，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院健壮拘束核心，三年临床医师任务经历；访学美国时刻研习进步医疗健壮资讯。

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